膝盖痛 · 一个关节为什么会痛Knee Pain

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软骨没有神经 · 痛来自别处 · 骨关节炎不是磨损 · 跑步不毁膝盖 · 真正有效的是力量 + 减重

Knee · a loaded joint

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膝关节 · 受力的结构

先把膝盖拆开看一眼, 你才会知道痛到底从哪里来。

膝关节是身体最大的承重关节, 由三块骨头 (股骨、胫骨、髌骨) 拼成两个滑动面: 股骨-胫骨之间的主关节, 和髌骨在股骨前面滑槽里上下移动的髌股关节 (patellofemoral joint)。把它们包起来、撑起整套机械结构的, 有这几样:

关节软骨 (articular cartilage): 覆盖在骨头末端的一层光滑垫子, 主要成分是水 (约 70-80%)、II 型胶原和蛋白聚糖。它的摩擦系数比冰面还低半月板 (menisci): 两片 C 形纤维软骨垫, 像门垫一样分散压力、增加接触面积、稳定关节韧带 (ligaments): 前后交叉韧带 + 内外侧副韧带, 是关节的钢索, 管稳定性滑膜 (synovium): 包住关节腔的一层膜, 分泌滑液 (关节的润滑油 + 营养液)关节囊 + 髌下脂肪垫 (fat pad): 外层包裹 + 缓冲
这一岛要建立的第一个直觉是: 膝盖是一台靠运动来保养的机器, 不是一双越用越薄的鞋底。下一幕会看到, 痛几乎从来不来自你以为的那个地方。

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