前庭与平衡 · 天旋地转, 多半不是颈椎病The Vestibular System · why the room spins, and why it's rarely your neck

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平衡是三路信息投票 · 内耳里真的压着小石头 · 耳石掉错房间就天旋地转 · 治疗是复位不是输液 · 突发持续眩晕要排除卒中

Balance is a three-way vote

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平衡是三路信息的投票

你能站着不倒, 靠的不是某一个器官, 而是三路信息在大脑里投票。

三路分别是: 内耳的前庭, 测头部的转动和加速; 眼睛, 拿外面的景物当参照; 本体感觉, 把足底的压力和关节的角度从下往上报上去。三路说法一致, 你就觉得世界是稳的——稳到你根本不会注意到它。

一旦三路说法打架, 大脑没法调和, 你就晕。晕车就是这么来的: 你在车厢里低头看手机, 眼睛说没动 (车厢内景是静的), 内耳却说在晃。两边对不上, 恶心就上来了 (Bertolini 2016)。

这里有个反证很能说明问题: 内耳前庭功能完全丧失的人, 不会晕车 (Bertolini 2016)。冲突需要两个声音, 少一个就吵不起来。

还有个日常验证: 闭上眼单脚站。如果立刻歪倒, 说明你平时很大程度上靠眼睛在撑, 本体感觉这一路偏弱。三路里少一路, 剩下的就得加班。

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