失眠 · InsomniaInsomnia

Place · Level 3

腺苷 + SCN + HPA 三轴失调 · CBT-I A 级证据 · melatonin 是时钟信号不是安眠药· Z 药慎用

Insomnia types · ICSD-3

第 1/5 站

失眠分型 · ICSD-3

失眠 (Insomnia) 是入睡、维持、早醒三类困难任一 + 白天功能受损:

按时间:
急性失眠: < 3 月, 通常有诱因 (压力 / 时差、病)慢性失眠: ≥ 3 月 / 周 ≥ 3 次、白天功能受损 → ICSD-3 诊断标准30-35% 成人有偶发失眠; 10-15% 慢性
按表现:

入睡困难 (sleep-onset): 上床后 > 30 分钟仍睡不着维持困难 (sleep-maintenance): 半夜醒 + 难再睡 > 30 分钟早醒 (early morning): 比目标起床早 ≥ 1 h + 无法再睡非恢复性睡眠: 睡了 7-8 h 仍累
我每晚 6 小时, 算失眠吗? 答案是不一定, 因为睡眠需求个体差异不小:

多数成人 7-9 h, 但少数 5-6 h 也够 (短睡眠者, 真正占比 < 5%)。判断标准: 白天有没有功能受损 (注意力、反应、心情、错误率)?没有受损 + 主观满意, 6 小时可能就够; 有受损, 就需要更多。
失眠是被对待方式最错的症状之一。多数人直接吃褪黑素或 OTC 安眠药, 但:

Z 药、苯二氮卓这类真正的安眠药, 长期使用风险很大 (跌倒、痴呆、依赖)。褪黑素不是安眠药, 它是时钟信号; 剂量或时机不对反而起反作用。CBT-I (认知行为治疗失眠) 是 A 级证据, 但普及度低, 大多数患者不知道。
这一岛想做的事, 是把失眠从吃什么 的对话, 升级成为什么睡不着 + 哪些杠杆有用 的对话。

连续阅读打开机制

本站提供科普与一般性建议，不替代医师诊断或处方；有症状或正在服药请咨询合格医师。 Educational content, not medical advice — consult a clinician for diagnosis or treatment.

回上一层