认知老化与认知储备 · Cognitive Aging & ReserveCognitive Aging & Cognitive Reserve

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正常老化 ≠ 痴呆 · 处理速度变慢但词汇与判断不退 · 认知储备 (Stern) 解释为什么有人扛得住 · Lancet Commission: ~45% 风险可干预 · 杠杆最大的恰恰不是补剂 (血压/听力/运动/睡眠/社交)

Normal aging vs MCI vs dementia · what's inevitable

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正常老化 vs MCI vs 痴呆 · 哪些是必然

人老了脑子就不行是一句把三件完全不同的事混在一起的话。先把它们分开, 后面的焦虑就少一大半。

正常认知老化 (Harada 2013)

大脑确实会随年龄变化, 但变化是有选择性的, 不是整体崩塌:

处理速度 (processing speed) 变慢 —— 这是最普遍、最早出现的。想词、算账、反应都比年轻时慢半拍, 这是正常的。流体智力 (fluid intelligence): 处理新问题、临时记一串数字、一心多用的能力, 中年后缓慢下行。晶体智力 (crystallized intelligence): 词汇量、常识、积累的判断力和经验, 常常稳定到 70 岁以后, 甚至还在长。
所以一个 70 岁的人想不起某个名字很常见, 但他对人和事的判断往往比 30 岁时更好。慢 ≠ 坏掉。

MCI (轻度认知障碍)

比同龄人明显差一截 (本人或家人能察觉、客观测试也能测到), 但日常生活还能自理是一个中间状态: 一部分人会进展为痴呆, 一部分稳定, 还有一部分会好转回正常
痴呆 (dementia)

认知下降已经严重到影响独立生活 (不会用钱、走丢、不能管理用药)阿尔茨海默病是最常见的一种, 但不是唯一; 血管性痴呆、路易体、额颞叶各有特点
最该记住的一点: 痴呆不是衰老的必然终点。多数人到老都不会得痴呆。把记性差一点直接等同于痴呆前兆, 是这一岛要拆掉的第一个恐慌。

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