PCOS · 多囊卵巢综合征Polycystic Ovary Syndrome

Place · Level 3

全球育龄女性 8-13% · 胰岛素抵抗驱动 + 雄激素 + 月经紊乱 · 肌醇 + 地中海 + 减腰围 · 不是卵巢病

Rotterdam · 2 of 3

第 1/5 站

Rotterdam 标准 · 三选二

PCOS 这名字里有卵巢, 容易让人以为是卵巢的毛病——其实它的根在代谢: 身体对胰岛素不敏感、雄激素偏高, 一连串地把月经、皮肤、体重和怀孕都搅乱。卵巢上那些小囊泡, 只是最容易被超声看到的下游表现。

PCOS (多囊卵巢综合征) 是全球育龄女性最常见的内分泌-代谢综合症, 患病率 8-13% (Teede 2023 国际指南):

Rotterdam 标准 (2003, 国际共识): 三选二 同时排除其它病因 (Cushing / CAH / 高泌乳素、甲状腺、卵巢肿瘤):

① 排卵障碍 / 月经稀发
月经周期 > 35 天或 < 21 天一年 < 8 次月经没有排卵的经期实际上是 anovulatory bleeding (撤退性出血)
② 高雄激素
临床: 痤疮、多毛 (上唇、下颌、胸 / 腹) / 男性型脱发生化: 总睾酮、游离睾酮 ↑ 或 DHEA-S ↑
③ 多囊形态 (PCO 超声)
单卵巢 ≥ 12 个 2-9 mm 卵泡 或卵巢体积 ≥ 10 mL新版指南 (Teede 2023): 青少年不用 PCO 形态 (生理性多囊到 7-8 年才稳定)
PCOS 不是卵巢病, 而是一个全身的代谢-内分泌综合症:

核心驱动是胰岛素抵抗 (IR) + 高胰岛素 + 雄激素 + LH/FSH 不平衡。70-80% 的 PCOS 患者有可测的胰岛素抵抗, 瘦型 PCOS 也常有。卵巢只是最容易被看到的下游表现, 真正的根在代谢。
这也是为什么单靠避孕药不能解决 PCOS: 避孕药能控制症状 (月经规律、多毛改善), 但不动代谢根因——停药后症状常回; 长期的心血管、T2D 和子宫内膜癌风险仍在。

典型表现 (不是每个 PCOS 都全有):
月经稀发、不规则痤疮 + 多毛体重难减、内脏脂肪难怀孕黑棘皮 (颈后、腋下深色硬皮)头发稀疏情绪、焦虑
PCOS 是把营养知识和生活方式整合起来最典型的临床场景, 涉及肌醇、Mediterranean、蛋白、力量训练、维 D、Omega-3、镁、睡眠等多条线。单一补剂能解决 PCOS 是这一岛想重点对一对的营销话术之一。

连续阅读

本站提供科普与一般性建议，不替代医师诊断或处方；有症状或正在服药请咨询合格医师。 Educational content, not medical advice — consult a clinician for diagnosis or treatment.

回上一层